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医疗项目成本核算的论文

实用范文

  医疗项目成本核算是指按各项医疗服务项目计算成本。其目的是通过核算项目成本,正确计算各项医疗服务的实际消耗,合理制定收费价格,合理安排预算,争取使医疗消耗得到应有补偿。目前,我国医院都是实行按医疗项目收费制度。因此,加强医疗项目的成本管理,是当前医院经营管理的起码要求。

  (一)医疗项目成本构成

  医疗项目成本的内容可分为六类:

  劳务费用。包括工资、补助工资、职工福利费等。

  公务费用。包括办公费、邮电费等。

  业务费用。包括煤、水、电等消耗。

  药品材料费用。包括中、西药品、试剂及卫生材料的消耗。

  大型仪器设备更新、维护费及一般修购费用。

  低值易耗品消耗。

  (二)医疗项目成本核算的原则和要求

  一般性服务项目成本核算,要合理摊入劳务性费用。

  高科技医疗项目和新技术医疗项目成本核算,要充分体现技术劳务价

  值。

  急救医疗项目及抢救医疗设备的项目成本核算,要以上年度的实际利用

  率为依据,充分考虑其风险性和技术性价值。

  做好医疗项目成本核算的基础工作。目前多数医院的固定资产成本,采取按一定比例提取的方法计算。应随着改革的逐步深化,做到按固定资产的合理折旧计提成本。

  加强定额管理。合理的消耗定额,是核算项目成本的重要依据。确定了合理定额,才能确定费用的分摊比例。

  医疗项目成本核算,应由单项成本核算逐渐向综合成本核算扩展。

  (三)医疗项目成本核算程序和方法

  医疗项目成本费用分为直接费用和间接费用两部分。直接费用直接计入该医疗项目成本之中;间接费用应按一定标准分摊,计入各有关的医疗项目成本之中。

  1.直接费用分配办法

  工资、补助工资、职工福利费:按测算期内各医疗项目的实际劳务消耗计入项目成本中。摊销方法如下:

  工资(每小时费用)=[月平均工资(元)/(月工作日×日工时数)]×单项工作时数

  补助工资(每小时费用)=[月平均补助工资(元)/(月工作日×日工时数)]×单项工作时间×工作人数

  职工福利费(每小时费用)=[月平均职工福利费/(月工作日×日工作时数)]×单项工作时间×工作人

  业务费:根据业务费发生特点,按以下办法分摊。

  水:根据实际消耗,对各种服务项目用水量比例进行估算,按比例分摊。

  电:动力用电和照明用电,有计量的按实际消耗分摊;无计量的,根据各服务项目的用电比例进行分摊。

  煤:取暖用煤按面积分摊;业务用煤按用汽量比例或按人数分摊。

  低值易耗品:医疗业务所用的低值易耗品和杂项费用,凡能直接计入医疗项目的,按实际支出数分摊;不能直接计入的,按各医疗服务项目工作人员占全院职工总数比例分摊。

  卫生材料费(包括直接用于诊治、处置的药品):按实际消耗量分别计入各项医疗项目。房屋及大型仪器设备更新、维护费及一般性修购费:根据各医疗项目所占用的固定资产总值,按规定提取标准分别计算,计入各项医疗项目成本之中。

  2.间接费用分摊办法

  辅助科室费用:包括设备维修室、木工室、变电室、电话室(交换台)、动物室、浴室、洗衣房、锅炉房、缝纫组、污物洗涤消毒室、供应室、图书室、司机班、太平间等部门发生的费用。这些辅助部门的煤、水、电等消耗,有计量表的按实际发生数计算;无计量表的按一定比例计算。

  管理费用计算部门:包括院长室、党委办公室、工会及各职能科室所发生的费用。

  以上间接费用的分摊公式:

  某类应分摊的间接费用=计算期内间接费用额×该类间接费用的分配率

  间接费用分配率=某类(间接费用)发生部门人数/医疗、护理、药剂、制剂部门人数之和×100%

  (四)单项医疗项目成本计算

  单项医疗项目是指门诊、急诊、住院、手术及各医技科室的各项检查、治疗项目的单项成本。其固定资产成本摊销计算方法如下:

  挂号=固定资产修购费×应提比率/测算期内工作量

  住院=固定资产修购费×应提比率/测算期内工作量

  手术=固定资产修购费×应提比率/测算期内手术室核定的总工时数×单项手术时间

  检诊、治疗项目(每小时费用)=固定资产修购费×应提比率/年工作日×日工作时数×单项工作时数

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